2018医疗事业单位护理学基础知识:感染性休克临床表现及治疗方法
发布时间:2018-09-24 15:43:00 乌兰察布人事考试信息网 来源:华图教育
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2018医疗事业单位护理学基础知识:感染性休克临床表现及治疗方法
感染性休克是外科多见和治疗较困难的一类休克。本病可继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染,如急性腹膜炎、胆道感染、绞窄性肠梗阻及泌尿系感染等,称为内毒素性休克。感染性休克的血流动力学分为高动力型和低动力型两种。前者外周血管扩张、阻力降低,CO正常或增高(又称为高排低阻型),有血流分布异常和动静脉短路开放增加,细胞代谢障碍和能量生成不足。病人皮肤比较温暖干燥,又称暖休克。低动力型(又称低排高阻型)外周血管收缩,微循环瘀滞,大量毛细血管渗出致血容量和CO减少。病人皮肤湿冷,又称冷休克。
感染性休克的临床表现:
治疗方法:
1、补充血容量:此类病人休克的治疗首先以输注平衡盐溶液为主,配合适当的胶体液、血浆或全血,恢复足够的循环血量。
2、控制感染:主要措施是应用抗菌药物和处理原发感染灶。对病原菌尚未确定的病人,可根据临床判断最可能的致病菌种应用抗菌药,或选用广谱抗菌药。
3、纠正酸碱平衡:感染性休克的病人,常伴有严重的酸中毒,且发生较早,需及时纠正。
4、血管活性药物的应用:经补充血容量、纠正酸中毒而休克未见好转时,应采用血管扩张药物治疗,还可与以α受体兴奋为主,兼有轻度兴奋β受体的血管收缩剂和兼有兴奋β受体作用的α受体阻滞剂联合应用。
5、皮质激素治疗:糖皮质激素能抑制多种炎症介质的释放和稳定溶酶体膜,缓解SIRS。
6、其他治疗
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(编辑:陈大川)